重度乙肝可能由母婴传播、不洁注射或输血、免疫功能低下、合并其他病毒感染等原因引起,可通过抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节、并发症管理等方式干预。
乙肝病毒通过胎盘或分娩过程传染给新生儿,患儿易发展为慢性感染。建议孕妇产前筛查乙肝表面抗原,新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
重复使用注射器、未经严格筛查的输血等医源性传播是重要途径。需严格消毒医疗器械,使用一次性注射器,输血前完善病毒筛查。
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群更易出现乙肝重症化。表现为黄疸加深、凝血功能障碍,需监测肝功能并联合抗病毒治疗。
合并丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染会加速肝损伤。可能出现腹水、肝性脑病,需进行乙肝DNA定量检测并采用替诺福韦等强效抗病毒药物。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,定期复查肝功能与病毒载量,出现乏力、尿黄等症状及时就医。