妊娠糖尿病可能由遗传因素、孕期激素变化、肥胖或超重、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前筛查血糖并定期监测,必要时遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等药物控制血糖。
胎盘分泌的激素会对抗胰岛素作用,导致血糖升高,需通过低升糖指数饮食和散步等有氧运动改善,若无效可考虑使用中性鱼精蛋白锌胰岛素。
孕前肥胖或孕期增重过快会加重代谢负担,应控制每日热量摄入并补充优质蛋白,若伴随多饮多尿症状需联合赖脯胰岛素治疗。
可能与β细胞功能缺陷有关,典型表现为餐后血糖骤升,需分餐制配合血糖仪监测,严重时需注射重组人胰岛素控制病情发展。
建议选择全谷物和绿叶蔬菜作为主食,避免高糖水果,每周进行5次30分钟以上的孕妇瑜伽或游泳,分娩后6周需复查口服糖耐量试验。