脑梗死堵得很严重怎么治疗

Question

脑梗死堵得很严重怎么治疗

Answer 1

脑梗死急性期严重血管堵塞可通过静脉溶栓、血管内取栓、抗血小板聚集治疗、控制危险因素等方式干预。病情严重程度与堵塞部位、侧支循环、就医时机等因素密切相关。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗，溶解血栓恢复血流。需排除近期手术史、出血倾向等禁忌证，治疗后需密切监测神经功能变化。

2、血管内取栓

对大血管闭塞可行机械取栓手术，通过导管将取栓装置送达堵塞部位直接清除血栓。该方法时间窗可延长至24小时，但需具备介入手术条件。

3、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防复发。双联抗血小板治疗适用于高危人群，但需警惕消化道出血风险。

4、危险因素控制

严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础病，戒烟限酒，规律服用他汀类药物稳定斑块。康复期配合肢体功能训练改善预后。

发病后立即拨打急救电话，避免自行用药。恢复期需低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声和血脂指标，坚持康复锻炼促进神经功能重塑。