急性胰腺炎怎么治

Question

急性胰腺炎怎么治

Answer 1

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐，通常持续3-5天直至腹痛缓解。

2、液体复苏

快速静脉补液维持有效循环血量，首选乳酸林格液。每日输液量需达到3000-4000ml，注意监测中心静脉压及尿量。

3、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌，乌司他丁能中和活性胰酶，质子泵抑制剂如奥美拉唑预防应激性溃疡。

4、手术治疗

合并感染坏死时需行坏死组织清除术，胆源性胰腺炎应行ERCP取石。手术时机多选择发病2-4周后，避免早期手术加重损伤。

恢复期应从流质饮食逐步过渡，限制脂肪摄入，戒酒并控制血脂。定期复查淀粉酶及影像学检查，监测胰腺假性囊肿等并发症。