同卵双胞胎的妊娠风险略高于单胎妊娠,主要风险包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产等。风险程度与孕妇年龄、基础健康状况、产前管理质量等因素相关。
双胎妊娠子宫张力增大,胎盘血管重塑异常概率增加,可能引发妊娠期高血压疾病,需加强血压监测并适时使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平。
胎盘激素分泌增加导致胰岛素抵抗加重,需通过血糖监测、饮食控制管理,必要时使用胰岛素治疗。
胎盘资源竞争可能导致双胎生长差异,需通过超声监测胎儿生长发育,严重时需考虑提前终止妊娠。
子宫过度扩张易引发宫缩,34周前需使用糖皮质激素促胎肺成熟,必要时应用宫缩抑制剂如阿托西班。
建议同卵双胞胎孕妇增加产检频率,孕20周后每2周进行超声监测,注意补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈活动。