陈旧性肺结核胸膜粘连的药物治疗效果通常与个体病情相关,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,必要时可联合糖皮质激素或镇痛药缓解症状。
异烟肼联合利福平是基础用药方案,需完成规范疗程防止结核复发,用药期间须监测肝功能。
吡嗪酰胺可增强药物渗透性,严重粘连者可短期使用泼尼松减轻炎症反应,但须排除活动性结核。
胸痛明显时可用布洛芬等非甾体抗炎药,合并支气管痉挛者可配合氨茶碱缓解呼吸困难。
维生素B6可预防异烟肼神经毒性,葡醛内酯等保肝药物有助于减轻抗结核药物肝损伤。
用药需严格遵循结核病专科医师指导,定期复查胸部CT评估粘连程度,同时加强营养支持与呼吸功能锻炼。