急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺刺激。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状,通常持续3-5天直至腹痛缓解。
快速静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。每日输液量需达到3000-4000ml,必要时监测中心静脉压指导补液。
轻症可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,疼痛剧烈时选用哌替啶镇痛,合并感染需用亚胺培南等广谱抗生素。
重症坏死性胰腺炎需行腹腔镜清创术或开放坏死组织清除术,合并胆道梗阻者实施ERCP取石或胆囊切除术。
恢复期应从流质饮食逐步过渡,避免高脂食物,戒酒并控制血脂血糖,定期复查胰腺CT评估恢复情况。