怀孕合并胰腺炎的治疗需兼顾母婴安全,轻度胰腺炎可通过禁食补液缓解,中重度需住院干预,治疗方法主要有保守治疗、药物控制、营养支持和必要时终止妊娠。
急性期需严格禁食减少胰液分泌,通过静脉补液维持水电解质平衡,同时进行胃肠减压缓解腹胀。孕妇需卧床休息并密切监测胎心。
在医生指导下使用头孢曲松等B类抗生素预防感染,必要时可谨慎使用盐酸哌替啶镇痛。禁用可能致畸的解痉类药物。
症状缓解后逐步过渡到低脂肠内营养,优先选择短肽型营养剂。严重病例需通过中心静脉给予全肠外营养支持。
出现坏死性胰腺炎或多器官衰竭时,需多学科评估后考虑终止妊娠。孕晚期可同步进行剖宫产和胰腺清创手术。
孕期出现持续性上腹痛伴呕吐应及时就医,治疗期间每日监测血糖和酮体,恢复期保持低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食诱发复发。