胆囊炎的症状以和治疗方法是什么

Question

胆囊炎的症状以和治疗方法是什么

Answer 1

胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热畏寒、黄疸等，治疗方法有饮食调节、药物治疗、胆囊引流术、胆囊切除术等。

1、右上腹疼痛

胆囊炎早期表现为右上腹持续性钝痛或绞痛，可能向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。轻度疼痛可通过禁食、热敷缓解，急性发作需使用山莨菪碱、布洛芬、哌替啶等解痉镇痛药物。

2、恶心呕吐

约半数患者出现反射性胃肠道症状，呕吐物多为胃内容物。可短期禁食并静脉补液，使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药，合并胆道感染时需联用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。

3、发热畏寒

细菌感染引起的化脓性胆囊炎可出现寒战高热，体温超过39℃。需进行血培养及药敏试验，经验性使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素，严重者需超声引导下经皮胆囊穿刺引流。

4、黄疸

胆总管结石合并梗阻时可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深。需行MRCP检查明确梗阻部位，内镜下逆行胰胆管造影取石或外科手术解除梗阻，配合熊去氧胆酸等利胆药物。

急性发作期应禁食脂肪类食物，恢复期选择低脂高蛋白饮食，定期复查腹部超声监测胆囊壁变化，反复发作或伴有胆囊结石者建议择期手术切除。