肝胆结石的病因有哪些

Question

肝胆结石的病因有哪些

Answer 1

肝胆结石可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、胆汁成分异常

胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成，日常需减少高脂饮食，药物可选熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆宁片调节胆汁成分。

2、胆囊收缩减弱

胆囊排空障碍使胆汁淤积，建议规律进食促进胆囊收缩，急性发作时可使用硫酸镁解痉，或选择茴三硫等利胆药物。

3、胆道感染

可能与胆道蛔虫、细菌逆行感染有关，表现为发热、黄疸，需用头孢曲松、甲硝唑抗感染，严重时行ERCP取石。

4、遗传代谢缺陷

先天性胆红素代谢异常如吉尔伯特综合征易形成色素结石，需定期监测肝功能，必要时联合胆酸制剂和脂溶性维生素治疗。

保持低脂高纤维饮食，避免快速减重，40岁以上女性及肥胖人群建议每年肝胆超声筛查。