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肠梗阻什么原因
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肠梗阻什么原因
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    肠梗阻可能由肠粘连、粪石堵塞、肠道肿瘤、肠扭转等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。

    1、肠粘连

    腹腔手术后或炎症导致的肠管粘连可能引发机械性梗阻,需禁食胃肠减压,严重时行粘连松解术,可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、新斯的明等解痉药物。

    2、粪石堵塞

    便秘或异物摄入形成的粪块堵塞肠腔,可通过灌肠或内镜取石处理,日常需增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等缓泻剂。

    3、肠道肿瘤

    结肠癌等占位性病变导致肠腔狭窄,可能与长期高脂饮食、遗传因素有关,需手术切除肿瘤,配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等。

    4、肠扭转

    肠道系膜过长或剧烈运动后肠管发生扭转,属于急腹症需立即手术复位,预防需避免餐后剧烈运动,术后使用头孢曲松、甲硝唑、环丙沙星等抗感染药物。

    日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食,术后患者应早期下床活动预防粘连复发,出现持续腹痛呕吐需及时就医。

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