糖尿病引起的眼病症状表现包括视力模糊、飞蚊症、视野缺损、失明等,按病情发展可分为早期视网膜病变、黄斑水肿、增殖性视网膜病变、玻璃体出血等阶段。
早期因血糖波动导致晶状体渗透压改变,可能出现暂时性屈光不正。需严格控制血糖,定期眼科检查,可使用羟苯磺酸钙改善微循环。
玻璃体混浊表现为眼前黑点飘动,常见于非增殖期视网膜病变。需进行眼底荧光造影评估,可应用胰激肽原酶改善血流。
黄斑水肿或视网膜缺血导致中心/周边视野缺失。需行光学相干断层扫描,必要时玻璃体注射雷珠单抗或进行视网膜激光治疗。
增殖期病变引发玻璃体出血或视网膜脱离所致。需紧急行玻璃体切割手术,术后联合抗血管内皮生长因子药物治疗。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,控制糖化血红蛋白低于7%,同时监测血压血脂,避免吸烟及剧烈运动诱发眼底出血。