妊娠期糖尿病合并羊水过多及胎儿过大可通过饮食控制、血糖监测、胰岛素治疗、产科干预等方式治疗。该情况通常由母体高血糖、胎盘功能异常、胎儿代谢紊乱、遗传因素等原因引起。
采用低升糖指数饮食,每日分5-6餐进食,严格控制碳水化合物摄入量,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,营养师指导下制定个性化食谱。
每日进行空腹及餐后血糖监测,必要时进行动态血糖检测,根据血糖波动调整治疗方案,维持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
当饮食运动控制不佳时,可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等,需严格掌握注射剂量和时间,定期复查血糖及糖化血红蛋白。
加强胎儿监护,每周进行超声检查评估羊水指数及胎儿生长发育情况,必要时提前终止妊娠,分娩方式需根据胎儿大小、骨盆条件等综合评估。
建议妊娠期糖尿病患者定期产检,严格控制血糖,适当进行散步等低强度运动,避免体重增长过快,出现胎动异常或宫缩等情况需及时就医。