抗病毒对乙肝治疗的作用如何？

Question

抗病毒对乙肝治疗的作用如何？

Answer 1

抗病毒治疗是乙肝治疗的核心手段，主要通过抑制病毒复制、延缓肝病进展、降低肝癌风险三种机制发挥作用。乙肝抗病毒治疗需根据病毒载量、肝功能、肝纤维化程度等因素综合评估。

1、抑制病毒复制

核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可阻断乙肝病毒DNA聚合酶活性，使病毒载量快速下降至检测限以下，建议定期监测HBV-DNA水平评估疗效。

2、延缓肝病进展

长期抗病毒治疗能显著改善肝脏炎症和纤维化，聚乙二醇干扰素α-2a可通过免疫调节作用实现部分患者的HBeAg血清学转换。

3、降低肝癌风险

持续病毒抑制可使肝癌发生概率下降，替比夫定等药物需注意耐药变异监测，肝硬化患者更需终身抗病毒治疗。

4、治疗时机选择

免疫活动期乙肝患者应启动治疗，携带状态需密切随访，非活动期患者出现肝弹性检测异常时考虑干预。

乙肝患者应保持规律复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声，避免饮酒和肝毒性药物，高病毒载量孕妇需在妊娠晚期进行母婴阻断治疗。