特发性血小板减少症患者生存期通常接近正常人寿命,实际预后与血小板控制水平、出血风险、治疗反应等因素有关。
规范治疗下血小板稳定在安全范围(通常30×10⁹/L以上)者,生存期不受显著影响。一线治疗包括糖皮质激素、静脉免疫球蛋白等。
严重自发性出血(如颅内出血)是主要威胁,概率随血小板计数降低而升高。急性出血期需紧急输注血小板联合止血药物。
对利妥昔单抗、促血小板生成素受体激动剂等二线治疗敏感者,长期预后更优。难治性病例可考虑脾切除术。
长期使用免疫抑制剂可能增加感染风险,需定期监测免疫功能。合并自身免疫疾病者需多学科协作治疗。
建议定期监测血小板计数,避免剧烈运动和外伤,出现异常出血及时就医。保持均衡饮食有助于改善免疫功能。