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冠心病会引起高血压

女，64岁

病情描述:

冠心病会引起高血压

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病可能引起高血压，高血压既是冠心病的危险因素，也可能是其并发症。冠心病与高血压的关联主要有动脉粥样硬化、心脏功能受损、神经内分泌紊乱、血管内皮功能障碍等原因。
1、动脉粥样硬化：
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心脏需更高压力泵血，可能引发高血压。治疗需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，改善血管功能。
2、心脏功能受损：
冠心病心肌缺血可降低心脏泵血效率，机体代偿性升高血压。需改善心肌供血，使用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物，必要时行血运重建。
3、神经内分泌紊乱：
冠心病激活交感神经和肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，或受体阻滞剂如缬沙坦调节。
4、血管内皮功能障碍：
冠心病患者血管内皮分泌一氧化氮减少，血管收缩增强促发高血压。治疗需改善内皮功能，使用他汀类药物或L-精氨酸补充剂。
冠心病合并高血压患者需低盐饮食，适度有氧运动，定期监测血压和心脏功能，遵医嘱调整用药方案。

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