出血性梗死治疗主要包括控制出血、改善脑循环、预防并发症及康复训练,具体方法有药物溶栓、血压管理、手术清除血肿及抗凝治疗。
1、药物溶栓
使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物溶解血栓,需在发病早期严格把握时间窗,同时监测出血风险。
2、血压管理
通过乌拉地尔、尼卡地平等降压药物将血压控制在合理范围,避免血肿扩大或再灌注损伤。
3、手术清除
对于大面积血肿或颅高压患者,可采用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术减轻占位效应。
4、抗凝治疗
针对心源性栓塞患者,病情稳定后使用华法林、达比加群等抗凝药物预防血栓复发。
治疗期间需密切监测生命体征,病情稳定后尽早开始肢体功能康复与语言训练,饮食以低盐低脂流质为主。