白血病化疗会不会导致败血症

Question

白血病化疗会不会导致败血症

Answer 1

白血病化疗可能导致败血症，化疗后免疫力下降、黏膜屏障损伤、中性粒细胞减少、导管感染等因素均可诱发败血症。

1. 免疫力下降

化疗药物抑制骨髓造血功能，导致白细胞尤其是中性粒细胞减少，机体防御能力降低，易被细菌或真菌侵入血液引发败血症。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子。

2. 黏膜屏障损伤

化疗可造成口腔、消化道黏膜溃疡破损，使正常菌群进入血液循环。建议加强口腔护理，使用康复新液含漱，进食软质无菌食物。

3. 中性粒细胞减少

当中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，感染风险显著增加。可预防性使用抗生素如左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑，出现发热立即就医。

4. 导管感染

长期留置中心静脉导管可能成为感染源，表现为导管周围红肿或寒战高热。需严格无菌操作，可疑感染时拔除导管并做血培养。

化疗期间应保持环境清洁，避免接触感染源，出现寒战、高热等败血症征兆时需立即静脉使用广谱抗生素，如美罗培南、万古霉素等。