败血症为什么出现皮疹

Question

败血症为什么出现皮疹

Answer 1

败血症出现皮疹可能与细菌毒素释放、微循环障碍、免疫复合物沉积、弥散性血管内凝血等因素有关。皮疹表现为瘀点、紫癜或弥漫性红斑，提示病情进展需紧急干预。

1、细菌毒素释放：

病原体产生的内外毒素激活炎症反应，损伤血管内皮细胞导致皮肤毛细血管渗漏。需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素，同时进行血培养指导精准用药。

2、微循环障碍：

全身炎症反应导致微血栓形成，皮肤血流灌注不足引发缺血性皮疹。需液体复苏改善循环，严重时使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。

3、免疫复合物沉积：

抗原抗体复合物在小血管壁沉积诱发Ⅲ型超敏反应，表现为荨麻疹样皮疹。需糖皮质激素如甲泼尼龙抑制免疫反应，联合抗组胺药氯雷他定缓解症状。

4、弥散性血管内凝血：

凝血系统过度激活消耗血小板，皮肤出现瘀斑或出血性皮疹。需输注血小板及新鲜冰冻血浆，必要时使用肝素抗凝治疗。

败血症皮疹提示全身感染加重，患者需立即住院监护，严格遵医嘱进行抗感染及器官功能支持治疗，皮疹部位避免抓挠以防继发感染。