肺出血与心脏出血的主要区别在于出血部位和临床表现,肺出血源于肺部血管破裂,表现为咯血、呼吸困难;心脏出血多因心包或心肌损伤,表现为胸痛、心包填塞。
肺出血发生于肺泡或支气管血管,常见于肺结核、肺栓塞等;心脏出血多位于心包腔或心肌内,常见于心脏外伤、心肌梗死并发症。
肺出血以咯血为主,血液呈鲜红色伴气泡;心脏出血导致心包积血时,会出现贝克三联征(静脉怒张、心音遥远、低血压)。
肺出血多因肺动脉高压或血管炎性病变;心脏出血常由心脏破裂或冠状动脉撕裂导致,后者病情更为危急。
胸部CT显示肺出血为斑片状肺泡浸润影;心脏超声可发现心包积液或心肌血肿,是鉴别关键。
出现不明原因出血症状应立即就医,避免剧烈运动,监测血压和血氧饱和度,完善影像学检查明确诊断。