腰椎管狭窄手术可能存在的危害主要有神经损伤、感染风险、硬膜撕裂、脊柱失稳等。手术方式包括椎板切除术、椎间融合术等,需严格评估适应症。
术中操作可能牵拉或压迫神经根,导致下肢麻木或肌力下降,严重时可出现马尾综合征。术后需配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
切口或椎间隙感染表现为发热、局部红肿,可能与术中污染或术后护理不当有关。头孢曲松、克林霉素等抗生素可用于治疗。
硬脊膜意外破损会导致脑脊液漏,引发头痛、恶心等症状。多数需卧床休养,严重时需手术修补。
广泛减压可能影响脊柱稳定性,需通过椎弓根螺钉内固定重建。术后需佩戴支具3-6个月。
术后应避免弯腰负重,定期复查影像学,康复期可进行游泳等低冲击运动帮助功能恢复。