阑尾炎什么时候手术最好

Question

阑尾炎什么时候手术最好

Answer 1

阑尾炎确诊后通常建议在48小时内进行手术干预，手术时机选择主要与病理分期、并发症风险、患者基础状况、医疗条件等因素相关。

1. 病理分期

单纯性阑尾炎可择期在24-48小时内手术，化脓性或坏疽性阑尾炎需紧急在12小时内手术，穿孔合并腹膜炎者需立即在6小时内手术。

2. 并发症风险

高龄、糖尿病患者等并发症高风险群体应提前手术时间窗，儿童因进展快建议确诊后24小时内手术，妊娠期阑尾炎需在孕中期优先处理。

3. 患者状况

合并严重心肺疾病者需先稳定基础病情，免疫抑制患者应缩短术前准备时间，营养不良患者需同步进行营养支持治疗。

4. 医疗条件

三级医院可开展腹腔镜等微创手术，基层医院需评估转诊必要性，夜间急诊需权衡手术团队经验与病情紧急程度。

术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到低渣饮食，避免剧烈运动一个月，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。