什么是多次生化妊娠

Question

我现在都感觉自己的年龄有点大了，一直以来都是想要一个孩子的，可是自己已经是多次生化妊娠了，什么是多次生化妊娠？

Answer 1

多次生化妊娠指连续发生两次及以上胚胎着床后早期流产（血HCG阳性但超声未见孕囊），主要与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫解剖结构异常、免疫因素有关。

1. 胚胎因素

胚胎染色体非整倍体变异是主要原因，约占早期流产的50%，可通过胚胎绒毛染色体检测明确，建议夫妻双方进行遗传学筛查。

2. 内分泌因素

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病会影响子宫内膜容受性，需监测孕酮、促甲状腺激素和血糖水平，必要时补充黄体酮或左甲状腺素钠。

3. 解剖因素

子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床，通过宫腔镜评估宫腔形态，严重者需行宫腔粘连分离术或肌瘤切除术。

4. 免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成，确诊需检测抗心磷脂抗体，治疗可选用低分子肝素联合阿司匹林。

建议备孕前完善全面检查，孕期密切监测激素水平，避免吸烟饮酒等危险因素，必要时寻求生殖医学中心专业指导。