脑梗死需要做什么检查能够确诊

Question

医生怀疑脑梗死，脑梗死需要做什么检查能确诊？

Answer 1

需要对颅骨进行和扫描以确认诊断。但在脑梗死急性期，头部CT对小梗死不敏感。而头颅在脑梗死发病数小时后可显示病变，尤其是功能MRI如弥散加权成像和灌注加权成像可在发病数分钟内检测出缺血变化。功能磁共振成像为超早期溶栓治疗提供了科学依据。与CT相比，能发现早期脑干、小脑及小梗死灶。进一步完善血液生化、心电图、经颅多普勒超声、颈动脉超声、脑血管造影，明确病因，及时发现高危因素，协助治疗。

Answer 2

头部CT和mri对脑梗死的诊断有重要意义。发病24小时后，头部CT可看到新出现的脑梗死病灶，但对于脑干及小脑病变，头部CT不能清楚显示。脑梗死发病2小时后，头部MRI弥散图像可显示新发脑梗死病灶，头部MRI可较CT更清楚显示脑干及小脑病灶。结合临床症状和头部影像学可以诊断急性脑梗死。对于老年性脑梗死，头部CT和MRI均可确诊。