胆囊内结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、胆囊切除等方式治疗。
胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,形成结石。减少高脂饮食,增加膳食纤维摄入,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等药物溶解胆固醇结石。
胆囊排空延迟使胆汁淤积,常见于妊娠、快速减肥人群。规律进食刺激胆囊收缩,药物可选硫酸镁溶液、苯巴比妥片、茴三硫片促进胆汁排泄。
大肠杆菌等细菌感染导致胆红素钙沉积,多伴随发热、右上腹痛。需用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗,感染控制后考虑碎石或手术。
先天性胆红素代谢障碍如吉尔伯特综合征易形成色素结石。需定期超声监测,症状明显时行腹腔镜胆囊切除术,药物可用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。
保持每日饮水1500毫升以上,避免长期空腹,定期体检筛查胆囊病变,急性发作需禁食并立即就医。