肾衰竭分为急性肾损伤和慢性肾脏病,根据肾功能损害程度可分为1-5期,分期标准主要依据肾小球滤过率、血肌酐及临床症状。
肾小球滤过率大于90毫升/分钟,肾功能正常但存在肾脏损伤标志物,需控制血压血糖并定期监测肾功能。
肾小球滤过率60-89毫升/分钟,出现轻度肾功能减退,需限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。
肾小球滤过率30-59毫升/分钟,分为3a和3b亚期,可能出现贫血和骨代谢异常,需补充促红细胞生成素和维生素D。
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,肾功能严重受损,需准备肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。
建议肾衰竭患者严格控制饮食中钠、钾、磷的摄入量,根据分期调整蛋白质摄入,并定期监测电解质和肾功能指标。