腰肌痉挛主要表现为肌肉突发性收缩疼痛、活动受限、局部僵硬及姿势代偿性改变,症状发展可分为早期肌肉紧张、进展期持续性疼痛和严重期功能障碍三个阶段。
初期表现为腰部肌肉不自主抽动或酸胀感,久坐或受凉后加重,可通过热敷和适度拉伸缓解。
肌肉出现节律性收缩伴锐痛,咳嗽或转身时加剧,需使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛剂配合物理治疗。
痉挛肌肉触诊呈条索状硬结,关节活动范围减小,推荐采用氟比洛芬凝胶贴膏外敷结合推拿治疗。
患者常出现脊柱侧弯或骨盆倾斜等保护性体位,严重时需通过超声引导下肉毒毒素注射治疗。
急性期建议卧床休息时保持膝关节屈曲体位,恢复期可进行游泳等低冲击运动,日常注意避免突然扭转腰部动作。