甲状腺功能减退症通过规范治疗多数可有效控制,治疗难度与病因、病程及并发症有关,主要干预方式包括甲状腺激素替代治疗、病因治疗、饮食调整及定期监测。
左甲状腺素钠是核心治疗药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常见制剂包括优甲乐、雷替斯、加衡等,需终身服药者需定期复查甲状腺功能。
桥本甲状腺炎需配合硒酵母制剂,碘缺乏地区需补充碘剂,甲状腺术后患者需根据手术范围调整药量,病因控制后部分患者可减少药量。
早期确诊者治疗反应良好,合并心肌损害或粘液性水肿昏迷需住院治疗,老年患者需缓慢调整药量以避免心血管风险。
保证优质蛋白和硒摄入,限制高纤维食物影响药物吸收,避免过度疲劳,冬季注意保暖,妊娠期需增加药量监测。
建议每3-6个月复查甲状腺功能,出现心悸、多汗等药物过量症状需及时就诊,长期未治疗导致的认知功能障碍需神经科协同干预。