左侧上颌窦囊肿可通过药物保守治疗、穿刺抽吸、内镜手术、开放手术等方式治疗。治疗方案需根据囊肿大小、症状及并发症综合评估。
无症状小囊肿可定期观察,伴发感染时使用克拉霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素等控制炎症。药物治疗适用于直径小于10毫米的单纯性囊肿。
在鼻内镜引导下穿刺引流囊液,操作简单但复发率较高。可能与窦口阻塞、黏液潴留等因素有关,术后可能仍有鼻塞、面部胀痛等症状。
经鼻内镜行囊肿揭盖术,创伤小且能保留窦腔结构。通常由慢性鼻窦炎、解剖异常等引起,可能伴随脓性分泌物、嗅觉减退等症状。
适用于复杂囊肿或合并骨质破坏者,需行上颌窦根治术。多与长期炎症刺激、外伤等因素相关,术后需预防术腔粘连等并发症。
术后避免用力擤鼻及剧烈运动,保持鼻腔清洁,定期复查鼻内镜观察恢复情况。出现头痛加重或视力变化需及时复诊。