出现高胆红素血症是什么

Question

出现高胆红素血症是什么

Answer 1

高胆红素血症可能由溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻、遗传性胆红素代谢障碍等原因引起，可通过药物治疗、光疗、手术解除梗阻、肝移植等方式干预。

1、溶血性贫血

红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，表现为皮肤黄染、酱油色尿。治疗需纠正贫血病因，药物可选用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白。

2、病毒性肝炎

肝细胞损伤影响胆红素代谢，伴随乏力、食欲减退。抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素，同时需保肝治疗。

3、胆道梗阻

结石或肿瘤阻塞胆管导致结合胆红素反流，出现陶土样便、皮肤瘙痒。需行ERCP取石或胆管支架置入术，药物可用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。

4、遗传性代谢障碍

吉尔伯特综合征等基因缺陷致胆红素转化异常，多呈间歇性黄疸。通常无须特殊治疗，严重时可使用苯巴比妥诱导酶活性。

患者应避免饮酒及肝毒性药物，定期监测肝功能指标，新生儿高胆红素血症需及时蓝光照射防止胆红素脑病。