卵巢多囊样变可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需根据患者年龄、生育需求及症状严重程度综合制定。
控制体重和改善胰岛素抵抗是基础干预措施,通过低升糖指数饮食和规律运动可改善代谢异常,部分患者仅需生活方式干预即可恢复月经周期。
常用短效避孕药调节月经周期,二甲双胍改善糖代谢,螺内酯对抗高雄激素表现。药物选择需针对痤疮、多毛等不同症状组合使用。
对于有生育需求者,在代谢控制达标后可选用来曲唑或克罗米芬促排卵,需配合超声监测防止卵巢过度刺激综合征发生。
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者,通过破坏卵巢间质降低雄激素水平,但存在术后粘连等风险,目前临床应用逐渐减少。
建议患者每3-6个月复查激素水平和超声,长期管理需关注子宫内膜保护和代谢综合征预防,避免高脂高糖饮食并保持每周150分钟中等强度运动。