胃出血主要表现为呕血、黑便、上腹疼痛、乏力头晕等症状,按严重程度可分为早期呕血或黑便、进展期失血性贫血、终末期休克。
胃出血早期常见呕出鲜红或咖啡样物,粪便呈柏油样黑便,可能伴有恶心反酸,此时血红蛋白尚未明显下降。
随着出血量增加,会出现面色苍白、心悸气短等贫血症状,实验室检查可见血红蛋白进行性下降,部分患者伴随冷汗肢冷。
约半数患者出现中上腹持续隐痛或灼痛,疼痛程度与出血量无直接关联,可能由胃黏膜损伤或溃疡面暴露导致。
大量出血时会出现脉搏细速、血压下降、意识模糊等休克症状,需立即抢救,常见于食管胃底静脉曲张破裂等急症。
出现呕血或黑便时应立即禁食禁水,保持侧卧位避免误吸,尽快前往急诊科或消化内科就诊,出血期间避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。