脑水肿可能由颅脑外伤、脑卒中、颅内感染、肿瘤占位等原因引起,可通过脱水治疗、病因治疗、手术减压等方式干预。
头部撞击导致血管通透性增加,引发细胞毒性水肿和血管源性水肿。需立即影像学检查,使用甘露醇、呋塞米等脱水剂,严重时需开颅减压。
脑梗塞或出血导致局部缺血缺氧,钠钾泵功能障碍引发细胞水肿。急性期需静脉注射人血白蛋白联合甘油果糖,同时处理原发病灶。
脑膜炎或脑脓肿引发炎性介质释放,破坏血脑屏障。需足量使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,配合地塞米松减轻炎症反应。
肿瘤压迫或瘤周血管异常增生导致渗透压失衡。除使用高渗盐水脱水外,需手术切除肿瘤或进行放化疗等病因治疗。
脑水肿患者应保持头高位,限制每日液体摄入量,监测电解质平衡,出现意识改变需即刻就医。