灰指甲属于真菌感染引起的甲病,轻度患者可通过外用药物、口服抗真菌药、激光治疗或手术拔甲等方式改善,实际治疗效果与感染程度、病原体类型及患者依从性密切相关。
局部涂抹阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏,配合使用联苯苄唑溶液浸泡,适用于早期浅表白斑型感染。需持续用药数月直至新甲完全生长。
特比萘芬片和伊曲康唑胶囊是常用系统性抗真菌药,需检测肝功能。适用于累及甲根或全甲增厚的病例,疗程通常需要3-6个月。
激光治疗通过光热效应破坏真菌结构,对药物不耐受者适用。需多次治疗并联合外用药物,有效率可达七成左右。
全甲毁损伴严重畸形时需拔甲处理,术后需配合抗真菌药预防复发。该方法创伤较大,目前已被药物联合治疗替代。
治疗期间保持手足干燥,避免与他人共用鞋袜,定期消毒修甲工具可降低复发概率。顽固性感染需进行真菌培养以指导精准用药。