链霉素的副作用主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等。
链霉素可能损害听神经和前庭功能,导致听力下降或平衡障碍,通常与长期大剂量使用有关,可配合维生素B1、辅酶A等药物辅助治疗。
链霉素可能引起蛋白尿、管型尿等肾功能异常,老年患者或脱水时风险增高,需监测肌酐清除率,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。
链霉素可能阻断神经肌肉接头传导,引发呼吸困难或肌无力,重症肌无力患者风险更高,可用葡萄糖酸钙注射液拮抗。
链霉素可能引起皮疹、发热甚至过敏性休克,用药前需皮试,发生过敏时可使用肾上腺素、地塞米松等抢救药物。
使用链霉素期间应定期检查听力和肾功能,避免与利尿剂等肾毒性药物联用,出现眩晕或耳鸣应立即停药就医。