骨癌早期可能表现为局部疼痛、肿胀、病理性骨折、不明原因体重下降等症状,进展期可能出现夜间痛加重、活动受限,晚期可伴随贫血、全身衰竭。
早期多为间歇性钝痛,随肿瘤生长转为持续性剧痛,夜间痛明显。可能与骨肉瘤、软骨肉瘤等原发性骨肿瘤有关,需通过X线、MRI确诊,可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等抑制骨破坏药物。
轻微外力即可导致骨折,常见于承重骨。多因肿瘤侵蚀导致骨质脆弱,需活检明确性质,治疗包括手术切除联合放化疗,药物可选顺铂、多柔比星等化疗剂。
肿瘤生长处出现硬质包块,皮温升高伴静脉曲张。需与骨髓炎鉴别,尤文肉瘤等恶性肿瘤进展迅速,治疗需采用新辅助化疗联合保肢手术。
晚期出现低热、乏力、贫血等恶病质表现。可能与转移性骨癌相关,需排查乳腺癌、前列腺癌等原发灶,靶向治疗药物包括地诺单抗、狄迪诺塞麦等。
出现不明原因骨痛持续两周以上应及时骨科就诊,避免剧烈运动防止病理性骨折,保证高蛋白饮食维持营养状态。