血压190mmHg属于高血压急症,需立即就医处理,快速降压需在医生监护下使用静脉降压药物如硝普钠、乌拉地尔等,同时排查靶器官损害。
高血压急症首选静脉给药,硝普钠可快速扩张动静脉,乌拉地尔选择性阻断α1受体,尼卡地平针剂对脑血管有保护作用,需持续心电血压监测。
卡托普利舌下含服可临时降压,长效CCB类如氨氯地平联合利尿剂氢氯噻嗪有助于平稳控制,禁止自行调整剂量。
需紧急检查心电图、心肌酶、肾功能和眼底,排除急性左心衰、脑出血、主动脉夹层等致命并发症。
疼痛、焦虑等诱因需对症处理,限制钠盐摄入,保持环境安静,避免情绪激动加重血管痉挛。
高血压急症患者绝对卧床休息,记录24小时出入量,后续需调整长期降压方案并定期监测血压波动。