主动脉夹层是什么

Question

主动脉夹层是什么

Answer 1

主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，主要类型包括Stanford A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。

1、病因：

高血压是主要诱因，长期未控制的高血压导致主动脉壁承受异常压力；其他因素包括马凡综合征、动脉粥样硬化或外伤性血管损伤。

2、症状：

突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最典型表现，可伴随休克、肢体血压不对称或神经系统缺血症状如偏瘫。

3、诊断：

急诊增强CT血管成像是最佳确诊手段，其他辅助检查包括经食道超声心动图和磁共振血管造影。

4、治疗：

A型需紧急外科手术置换病变血管段，B型可先采取降压镇痛等保守治疗，必要时行腔内支架修复术。

患者确诊后需绝对卧床，避免一切可能升高血压的活动，术后需长期控制血压并定期随访影像学检查。