肺结节多数情况下属于良性病变,严重程度与结节大小、形态、生长速度等因素有关,主要评估指标包括直径是否超过8毫米、边缘是否光滑、有无钙化特征等。
直径小于5毫米的微小结节恶性概率极低,通常建议定期随访;超过8毫米的实性结节需结合增强CT或PET-CT进一步评估。
边缘光滑的类圆形结节多为良性;分叶状、毛刺征或胸膜牵拉等特征可能提示恶性倾向,需通过病理活检确诊。
两年内体积无变化的结节多为良性;短期内快速增大的结节需排除肺癌、转移瘤等可能,建议胸外科会诊。
长期吸烟、石棉接触史或家族肿瘤史患者,发现磨玻璃结节时应提高警惕,可能需要胸腔镜手术切除。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查低剂量CT,若出现咳嗽带血、胸痛等症状需立即就诊。