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胃不好吐血的原因
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胃不好吐血的原因
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    胃不好吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需根据具体病因采取抑酸护胃、止血或手术等治疗措施。

    1、胃溃疡

    胃黏膜深层损伤侵蚀血管导致呕血,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,表现为上腹痛伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。

    2、急性胃炎

    胃黏膜急性炎症出血,常因酒精刺激、应激或感染引起,症状为呕血伴恶心呕吐。治疗需禁食并静脉使用雷尼替丁、硫糖铝、生长抑素等药物。

    3、食管静脉曲张

    门静脉高压导致食管静脉破裂大出血,多见于肝硬化患者,呕血量大且鲜红。需紧急内镜下止血或使用特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔等药物。

    4、胃癌

    肿瘤组织坏死侵犯血管引发呕血,可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜活检,治疗包括手术切除、化疗药物如替吉奥、顺铂、紫杉醇等。

    吐血后应立即禁食平卧,避免剧烈运动,尽快就医完善胃镜等检查,治疗期间选择温凉流质饮食,戒除烟酒及刺激性食物。

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