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有重度肝损伤需要如何解决
病情描述:
有重度肝损伤需要如何解决
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  • 刘福强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    重度肝损伤可通过戒酒护肝、药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式解决。重度肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

    1、戒酒护肝:

    酒精是导致肝损伤的重要因素,应立即戒酒并避免接触肝毒性物质,饮食需低脂高蛋白,补充维生素B族和维生素E。

    2、药物治疗:

    病毒性肝炎需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;胆汁淤积可选用熊去氧胆酸;肝性脑病需用乳果糖、利福昔明,所有药物须严格遵医嘱使用。

    3、人工肝支持:

    对于急性肝衰竭患者,可通过血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生或肝移植争取时间。

    4、肝移植:

    终末期肝病需评估肝移植指征,术后需长期服用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂,并定期监测肝功能及排斥反应。

    患者需绝对卧床休息,每日监测体重及腹围变化,限制钠盐摄入,定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,出现意识改变或呕血需立即就医。

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