女性咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降等原因引起,可通过盆底肌训练、抗感染治疗、手术修复、激素替代等方式改善。
长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群张力减弱,表现为咳嗽时尿液不自主流出。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑生物反馈治疗。
膀胱炎或尿道炎可能引起急迫性尿失禁,伴随尿频尿痛。需进行尿常规检查,可遵医嘱服用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等抗生素。
多次阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉,导致压力性尿失禁。轻症通过电刺激治疗改善,重度需行尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。
绝经后雌激素缺乏使尿道黏膜萎缩,闭合压力降低。局部使用雌三醇乳膏可改善症状,全身激素治疗需评估禁忌证。
日常避免提重物及慢性咳嗽,控制体重减少腹压,适量摄入豆浆等植物雌激素食物,症状持续应尽早就诊评估。