甲型血友病有丙肝可以进行治疗吗

Question

甲型血友病有丙肝可以进行治疗吗

Answer 1

甲型血友病合并丙型肝炎病毒感染可以治疗，治疗需综合考虑凝血因子替代与抗病毒治疗的协同性，主要涉及血液科、感染科、肝病科等多学科协作。

1、凝血管理

血友病患者需规律输注凝血因子Ⅷ制剂预防出血，可选择重组人凝血因子Ⅷ、血浆源性凝血因子Ⅷ等，同时监测抑制物产生。

2、抗病毒治疗

丙型肝炎需采用直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等，治疗前需评估肝功能及病毒载量，避免与凝血因子治疗产生药物相互作用。

3、肝功能监测

定期检测转氨酶、胆红素及肝脏弹性成像，丙肝导致的肝纤维化可能影响凝血因子代谢，需调整给药方案。

4、多学科会诊

血液科与感染科联合制定个体化方案，优先控制活动性出血后再行抗病毒治疗，严重肝病患者需评估门静脉高压风险。

治疗期间需严格避免阿司匹林等影响血小板功能的药物，保持均衡饮食并控制高脂食物摄入，定期复查凝血功能与病毒学指标。