什么是肝脏纤维化

Question

什么是肝脏纤维化

Answer 1

肝脏纤维化是慢性肝损伤后肝组织修复过程中产生的瘢痕组织沉积，常见于慢性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等疾病，按进展程度可分为轻度纤维化、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期及终末期肝病。

1、病因机制

肝星状细胞活化是核心环节，在炎症刺激下转化为肌成纤维细胞，过量分泌胶原蛋白等细胞外基质，破坏正常肝小叶结构。

2、病理分期

根据METAVIR评分分为F0-F4期：F1期门脉区纤维化扩大，F2期桥接纤维化形成，F3期广泛桥接纤维化，F4期肝硬化。

3、诊断方法

肝脏弹性成像检测硬度值，血清学指标如APRI、FIB-4评分，必要时需肝穿刺活检进行病理确诊。

4、干预措施

病因治疗是关键，抗病毒药物用于乙肝丙肝，戒酒改善酒精肝，减肥控制代谢相关脂肪肝，抗纤维化药物如吡非尼酮可延缓进展。

建议定期监测肝功能与纤维化程度，保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物，中晚期患者需评估肝移植指征。