双侧胸膜增厚怎么治疗

Question

双侧胸膜增厚怎么治疗

Answer 1

双侧胸膜增厚可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、手术治疗等方式改善，通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、类风湿关节炎、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、抗感染治疗

结核或细菌感染引起的胸膜增厚需规范抗感染。结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，细菌性肺炎可使用头孢曲松、莫西沙星等药物，伴随发热、胸痛症状时应及时就医。

2、胸腔穿刺引流

胸腔积液量多时需穿刺抽液缓解压迫。结核性胸膜炎常出现淡黄色渗出液，恶性肿瘤转移多为血性积液，操作后需监测血压、氧饱和度等指标。

3、糖皮质激素应用

类风湿关节炎等自身免疫性疾病需控制原发病。泼尼松可减轻胸膜炎症反应，但需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，用药期间需定期复查胸CT。

4、手术治疗

慢性纤维化胸膜增厚影响呼吸功能时需胸膜剥脱术。手术适应证包括肺不张、限制性通气障碍等，术后需配合呼吸训练促进肺复张。

治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动加重呼吸困难，定期复查胸部影像学评估疗效，戒烟并预防呼吸道感染。