低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
长期偏食或禁食导致钾摄入不足,常见于消化系统疾病患者。建议增加香蕉、菠菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾药物。
呕吐腹泻或长期使用利尿剂导致胃肠/肾脏排钾增加。需纠正脱水并减少利尿剂用量,可选用门冬氨酸钾镁注射液、谷氨酸钾注射液等静脉补钾制剂。
碱中毒或胰岛素使用促使钾向细胞内转移。需纠正酸碱失衡,急性发作时可静脉滴注氯化钾溶液,同时监测心电图变化。
肾小管酸中毒等肾脏病变影响钾重吸收,多伴有多尿、代谢性酸中毒。需治疗原发病,严重者可联用醛固酮拮抗剂螺内酯与口服补钾药物。
日常需保持均衡饮食,避免大量出汗后未及时补钾,服用利尿剂者应定期监测血钾水平,出现肌无力或心律失常需立即就医。