浆膜下子宫肌瘤多数情况下属于良性病变,严重程度与肌瘤大小、生长速度及是否引发症状有关,可能出现压迫症状、月经异常、不孕等情况,需结合超声检查评估。
肌瘤体积较大时可能压迫膀胱或直肠,引发尿频、便秘等症状,可通过腹腔镜肌瘤剔除术或开腹手术切除。
部分患者会出现经量增多、经期延长,可能与肌瘤影响子宫收缩有关,药物可选择氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
肌瘤若靠近输卵管或改变宫腔形态可能影响受孕,建议备孕前评估,必要时行宫腔镜或腹腔镜手术干预。
浆膜下肌瘤恶变为肉瘤概率极低,但短期内迅速增大或绝经后继续生长需警惕,确诊需手术病理检查。
建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化,避免摄入可能刺激雌激素的食物如蜂王浆,适度运动有助于改善盆腔血液循环。