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月经一坨一坨的粘稠物是什么

女，47岁

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月经一坨一坨的粘稠物是什么

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经中出现粘稠块状物可能是正常子宫内膜脱落，也可能与子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能异常等因素有关。
1. 生理性因素
经血中混有脱落的子宫内膜碎片，在纤维蛋白溶解酶不足时形成凝块，通常呈暗红色果冻状，无特殊气味，属正常生理现象。
2. 子宫腺肌症
可能与子宫内膜侵入肌层有关，表现为经量增多伴大块组织排出，可伴随严重痛经。超声检查可确诊，药物可选布洛芬、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3. 子宫内膜息肉
可能与雌激素水平过高有关，经期可排出坏死息肉组织，常伴经期延长。宫腔镜检查可明确诊断，药物可选地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮。
4. 凝血功能障碍
可能与血小板减少或凝血因子缺乏有关，经血不易凝固形成大块，可能伴牙龈出血等症状。需检查凝血四项，药物可选氨甲环酸、维生素K1。
建议记录月经周期变化，避免经期剧烈运动，若持续出现异常块状物或伴随严重腹痛应及时妇科就诊。

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