脾大怎么回事

Question

脾大怎么回事

Answer 1

脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、原发病控制、脾切除术等方式干预。

1、感染性疾病

病毒性肝炎或疟疾等感染可能导致脾脏充血肿大，伴随发热、乏力症状，可遵医嘱使用恩替卡韦、青蒿琥酯、阿昔洛韦等抗病原体药物。

2、肝脏疾病

肝硬化门静脉高压致使脾脏血液回流受阻，常见腹胀、腹水，需使用普萘洛尔降低门脉压力，配合呋塞米利尿，严重时需经颈静脉肝内分流术。

3、血液系统疾病

白血病或淋巴瘤浸润脾脏组织，表现为贫血、淋巴结肿大，需根据分型使用环磷酰胺、长春新碱等化疗药物，必要时行造血干细胞移植。

4、遗传代谢性疾病

戈谢病等遗传缺陷导致脾脏脂质沉积，可能伴发育迟缓，需酶替代治疗如伊米苷酶，合并脾功能亢进时需部分脾动脉栓塞。

日常需避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查血常规和腹部超声，贫血患者可适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。