有宫颈鳞状上皮内瘤变是不是宫颈癌

Question

有宫颈鳞状上皮内瘤变是不是宫颈癌

Answer 1

宫颈鳞状上皮内瘤变不属于宫颈癌，属于癌前病变，根据病变程度可分为低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变，主要与HPV感染、免疫功能低下、长期吸烟、多性伴侣等因素相关。

1、低级别病变

多为HPV一过性感染所致，60%可自行消退，无需特殊治疗，建议每6-12个月复查TCT及HPV检测。

2、高级别病变

需通过宫颈锥切术切除病变组织，术后病理确诊是否存在浸润癌，可能与HPV持续感染、基因突变有关，表现为同房后出血。

3、HPV感染

高危型HPV16/18持续感染是主要诱因，可通过接种HPV疫苗预防，干扰素栓、保妇康栓等药物有助于病毒清除。

4、免疫因素

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者更易进展为癌变，需加强宫颈癌筛查频率，建议每年进行阴道镜评估。

日常需避免吸烟、多个性伴侣等危险因素，30岁以上女性应定期进行宫颈癌联合筛查，发现异常及时干预可有效阻断癌变进程。